PRESTADOR - PORTAL TISS


Bem-vindo ao portal TISS da Unimed Guarulhos. Aqui você encontra orientações sobre o padrão de troca de informações em saúde suplementar estabelecido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

O que é a TISS - Troca de Informações em Saúde Suplementar?
Consiste em um padrão obrigatório para registro e intercâmbio de dados entre operadoras de planos privados de assistência à saúde e prestadores de serviços de saúde sobre os eventos realizados em beneficiários de planos privados de saúde. 

O padrão TISS está dividido em quatro partes:

1. Conteúdo e estrutura, que estabelece o modelo de apresentação dos eventos e as informações administrativas e de atenção à saúde a serem trocadas entre operadoras de planos privados de assistência à saúde e prestadores de serviços de saúde, como guias e seus anexos, demonstrativos de pagamento e o demonstrativo de análise de conta médica;

2. Representação de conceito em saúde, que consiste no conjunto de terminologias, códigos e descrições utilizados no padrão de conteúdo e estrutura;

3. Comunicação, que determina os requisitos mínimos para proteções administrativas, técnicas e físicas necessárias à garantia da confidencialidade das informações;

4. Segurança, que define os métodos de comunicação entre os sistemas de informação, bem como das transações eletrônicas.
                    
Com a implantação desse padrão, objetiva-se a compatibilidade e interoperabilidade entre os sistemas de informação recomendados pelo Ministério da Saúde, de forma a aprimorar a qualidade do atendimento prestado, racionalizar custos e otimizar os recursos existentes.

Para melhor orientá-lo na implantação e utilização deste padrão, a Unimed Guarulhos disponibiliza alguns instrumentos:

 

 

Manuais TISS / TUSS

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